近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任雷海潮在民生主題記者會(huì)上表示，將持續(xù)推進(jìn)“體重管理年”行動(dòng)，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立體重門診。

　　記者了解到，寧波20多家醫(yī)院開設(shè)了體重管理相關(guān)的門診，已有市民根據(jù)“體重醫(yī)生”定制的“減肥大計(jì)”，完成了“蛻變”。

　　記者梳理發(fā)現(xiàn)，與體重管理相關(guān)的門診，儼然成了市級(jí)醫(yī)院的“標(biāo)配”：寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院的“寧波市肥胖俱樂部”；寧波市第二醫(yī)院的醫(yī)學(xué)體重管理聯(lián)合門診；寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院的減重中心；寧波大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院的兒童體重管理門診及營(yíng)養(yǎng)咨詢和體重管理門診；寧波市中醫(yī)院的中醫(yī)減重中心等。

　　據(jù)了解，體重管理相關(guān)門診通常采取階梯式綜合干預(yù)策略，主要包括生活方式調(diào)整、藥物治療和減重代謝手術(shù)三類方法。根據(jù)每位患者的發(fā)病原因、體質(zhì)狀況、性別差異等具體情況進(jìn)行有針對(duì)性的治療，突出多學(xué)科診療的優(yōu)勢(shì)，給出最科學(xué)合理的治療方案。

　　顯然，多學(xué)科、多元化、個(gè)性化是體重門診共同的標(biāo)簽，但各家市級(jí)醫(yī)院也開辟出了獨(dú)有的“賽道”。

　　寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院是市級(jí)醫(yī)院里“沖”在最前頭的。早在2015年7月，該院內(nèi)分泌團(tuán)隊(duì)就建立了多學(xué)科聯(lián)合的減重干預(yù)團(tuán)隊(duì)“寧波市肥胖俱樂部”，是當(dāng)時(shí)全國(guó)首批開展多學(xué)科全周期肥胖生活方式管理的醫(yī)院。10年間，該院內(nèi)分泌科主任勵(lì)麗帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)幫助6771人瘦身成功，共計(jì)甩掉42202.96公斤贅肉。經(jīng)過多年發(fā)展，該團(tuán)隊(duì)逐漸完善并形成了科學(xué)體重管理的“寧波模式”。今年2月，寧大一院成為寧波市體重管理指導(dǎo)中心掛靠單位。

　　寧波市第二醫(yī)院于2018年開始利用學(xué)科優(yōu)勢(shì)，多科聯(lián)合、多措并舉幫助“胖友”減重。在該院減重外科，每年的手術(shù)量近百例。今年，該院對(duì)減重MDT（多學(xué)科診療模式）團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了升級(jí)，成立醫(yī)學(xué)體重管理聯(lián)合門診，創(chuàng)新推出醫(yī)學(xué)體重聯(lián)合管理和疑難重度肥胖癥多學(xué)科會(huì)診互為補(bǔ)充的“華美模式”。

　　在手術(shù)干預(yù)、藥物療法等多種治療手段不斷涌現(xiàn)的同時(shí)，傳統(tǒng)中醫(yī)藥也為肥胖的治療提供了新的視角和解決方案。寧波市中醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典病房開設(shè)的中醫(yī)減重中心，已形成以中藥內(nèi)服為主導(dǎo)、中藥外治為輔助、診后健康行為訓(xùn)練為延伸的中醫(yī)藥減重體系，臨床應(yīng)用減重效果良好。

　　隨著體重門診大熱，很多市民不經(jīng)意間發(fā)現(xiàn)，其實(shí)區(qū)縣級(jí)醫(yī)院也開設(shè)了體重管理相關(guān)的門診：鎮(zhèn)海區(qū)人民醫(yī)院肥胖（內(nèi)分泌）門診、奉化區(qū)中醫(yī)醫(yī)院肥胖與代謝病門診、象山縣第一人民醫(yī)院減重門診

　　相比市級(jí)醫(yī)院，區(qū)縣級(jí)醫(yī)院的體重管理相關(guān)門診更側(cè)重于將超重肥胖及其合并的高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸等慢性病共管共防共治，開展共同危險(xiǎn)因素預(yù)防、聯(lián)合篩查、管理隨訪、生活方式指導(dǎo)等。

　　“我們醫(yī)院的肥胖（內(nèi)分泌）門診是2022年開設(shè)的，主要是面向因肥胖或超重導(dǎo)致代謝性疾病的人群進(jìn)行規(guī)范的篩查和診療?！苯镅嗍擎?zhèn)海區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師，她常年和糖尿病、高脂血癥、肥胖癥、痛風(fēng)等患者打交道。她告訴記者，該院設(shè)立肥胖（內(nèi)分泌）門診以來，每年都會(huì)篩查出潛在糖尿病患者和繼發(fā)性肥胖患者，進(jìn)行針對(duì)病因綜合管理，其間有至少20名不孕不育女性通過減重成功受孕。

　　由于內(nèi)分泌代謝性疾病多屬于慢性病，慢性病管理需要長(zhǎng)期性和連貫性，為方便患者咨詢和宣教健康知識(shí)，江秋燕先后組建了10個(gè)患者微信群，總共吸納了2700余名患者。她還帶著團(tuán)隊(duì)形成線上線下多種宣教模式，每周定期推送科普視頻。

　　記者從奉化區(qū)中醫(yī)醫(yī)院了解到，該院于去年9月開設(shè)肥胖和代謝病門診，還特別成立了由內(nèi)分泌科張潔吉主任牽頭的減重管理小組及專業(yè)MTD團(tuán)隊(duì)，為肥胖人群定制個(gè)性化減重計(jì)劃，包含體重評(píng)估及檢測(cè)、內(nèi)分泌管理、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、中西醫(yī)治療等。

　　40歲的張先生（化姓）是該門診開設(shè)以來的其中一位受益者。初診時(shí)，張先生體重為105公斤，血壓高達(dá)210/110mmHg。他時(shí)常感到疲倦、氣短，日常行動(dòng)頗為不便，還飽受高血脂、高血糖等健康問題的困擾。經(jīng)過半年治療，張先生成功減重15公斤，血壓、血脂、血糖等指標(biāo)也趨于穩(wěn)定。

　　推動(dòng)體重管理門診建設(shè)和發(fā)展，需要縱向推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉，將體重管理的觸角延伸到基層。寧波已有三甲醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作，結(jié)合“家庭醫(yī)生簽約”制度，以家庭醫(yī)生為“針”、以上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)指導(dǎo)為“線”，將體重管理理念“縫”進(jìn)簽約人群的生活中。

　　2022年1月，為深化落實(shí)健康寧波行動(dòng)，在寧波市健康辦支持下，以寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌團(tuán)隊(duì)為主要班底的寧波市健康生活方式研究中心正式啟用。2023年，寧波市健康生活方式研究中心開啟全新探索，與北侖區(qū)戚家山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心展開全面合作，結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，優(yōu)化形成一套基層健康減重7+3（戚家山）模式。

　　所謂的7+3（戚家山）模式，指的是通過調(diào)查、評(píng)估、運(yùn)動(dòng)、飲食、行為、監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)這7大模塊，圍繞三大主線：多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)動(dòng)，強(qiáng)化家庭醫(yī)生協(xié)作；全方位關(guān)心關(guān)懷，關(guān)注患者身心俱變；全流程管理，實(shí)現(xiàn)減重量變到質(zhì)變，最終形成健康體重管理模式。

　　記者從北侖區(qū)戚家山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心了解到，該中心的體重管理門診對(duì)超重/肥胖者建立專屬管理群組，并結(jié)合微信小程序關(guān)注肥胖患者的每一餐、每一次加餐、每一次運(yùn)動(dòng)和每一個(gè)不良行為的改變，實(shí)時(shí)開展線上線下交互指導(dǎo)和干預(yù)，實(shí)現(xiàn)全周期全流程管理。

　　實(shí)踐下來的成果怎么樣？截至目前，該中心已科學(xué)指導(dǎo)265位患者開展健康體重管理，并成功減重九游娛樂-官方入口1387公斤，幫助患者延緩或緩解了慢性疾病的發(fā)生和發(fā)展。

　　據(jù)了解，下一步，寧大一院還計(jì)劃在另外8家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推廣減肥門診和基層減重服務(wù)。

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　　近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任雷海潮在民生主題記者會(huì)上表示，將持續(xù)推進(jìn)“體重管理年”行動(dòng)，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立體重門診。

　　記者了解到，寧波20多家醫(yī)院開設(shè)了體重管理相關(guān)的門診，已有市民根據(jù)“體重醫(yī)生”定制的“減肥大計(jì)”，完成了“蛻變”。

　　記者梳理發(fā)現(xiàn)，與體重管理相關(guān)的門診，儼然成了市級(jí)醫(yī)院的“標(biāo)配”：寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院的“寧波市肥胖俱樂部”；寧波市第二醫(yī)院的醫(yī)學(xué)體重管理聯(lián)合門診；寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院的減重中心；寧波大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院的兒童體重管理門診及營(yíng)養(yǎng)咨詢和體重管理門診；寧波市中醫(yī)院的中醫(yī)減重中心等。

　　據(jù)了解，體重管理相關(guān)門診通常采取階梯式綜合干預(yù)策略，主要包括生活方式調(diào)整、藥物治療和減重代謝手術(shù)三類方法。根據(jù)每位患者的發(fā)病原因、體質(zhì)狀況、性別差異等具體情況進(jìn)行有針對(duì)性的治療，突出多學(xué)科診療的優(yōu)勢(shì)，給出最科學(xué)合理的治療方案。

　　顯然，多學(xué)科、多元化、個(gè)性化是體重門診共同的標(biāo)簽，但各家市級(jí)醫(yī)院也開辟出了獨(dú)有的“賽道”。

　　寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院是市級(jí)醫(yī)院里“沖”在最前頭的。早在2015年7月，該院內(nèi)分泌團(tuán)隊(duì)就建立了多學(xué)科聯(lián)合的減重干預(yù)團(tuán)隊(duì)“寧波市肥胖俱樂部”，是當(dāng)時(shí)全國(guó)首批開展多學(xué)科全周期肥胖生活方式管理的醫(yī)院。10年間，該院內(nèi)分泌科主任勵(lì)麗帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)幫助6771人瘦身成功，共計(jì)甩掉42202.96公斤贅肉。經(jīng)過多年發(fā)展，該團(tuán)隊(duì)逐漸完善并形成了科學(xué)體重管理的“寧波模式”。今年2月，寧大一院成為寧波市體重管理指導(dǎo)中心掛靠單位。

　　寧波市第二醫(yī)院于2018年開始利用學(xué)科優(yōu)勢(shì)，多科聯(lián)合、多措并舉幫助“胖友”減重。在該院減重外科，每年的手術(shù)量近百例。今年，該院對(duì)減重MDT（多學(xué)科診療模式）團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了升級(jí)，成立醫(yī)學(xué)體重管理聯(lián)合門診，創(chuàng)新推出醫(yī)學(xué)體重聯(lián)合管理和疑難重度肥胖癥多學(xué)科會(huì)診互為補(bǔ)充的“華美模式”。

　　在手術(shù)干預(yù)、藥物療法等多種治療手段不斷涌現(xiàn)的同時(shí)，傳統(tǒng)中醫(yī)藥也為肥胖的治療提供了新的視角和解決方案。寧波市中醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典病房開設(shè)的中醫(yī)減重中心，已形成以中藥內(nèi)服為主導(dǎo)、中藥外治為輔助、診后健康行為訓(xùn)練為延伸的中醫(yī)藥減重體系，臨床應(yīng)用減重效果良好。

　　隨著體重門診大熱，很多市民不經(jīng)意間發(fā)現(xiàn)，其實(shí)區(qū)縣級(jí)醫(yī)院也開設(shè)了體重管理相關(guān)的門診：鎮(zhèn)海區(qū)人民醫(yī)院肥胖（內(nèi)分泌）門診、奉化區(qū)中醫(yī)醫(yī)院肥胖與代謝病門診、象山縣第一人民醫(yī)院減重門診

　　相比市級(jí)醫(yī)院，區(qū)縣級(jí)醫(yī)院的體重管理相關(guān)門診更側(cè)重于將超重肥胖及其合并的高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸等慢性病共管共防共治，開展共同危險(xiǎn)因素預(yù)防、聯(lián)合篩查、管理隨訪、生活方式指導(dǎo)等。

　　“我們醫(yī)院的肥胖（內(nèi)分泌）門診是2022年開設(shè)的，主要是面向因肥胖或超重導(dǎo)致代謝性疾病的人群進(jìn)行規(guī)范的篩查和診療。”江秋燕是鎮(zhèn)海區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師，她常年和糖尿病、高脂血癥、肥胖癥、痛風(fēng)等患者打交道。她告訴記者，該院設(shè)立肥胖（內(nèi)分泌）門診以來，每年都會(huì)篩查出潛在糖尿病患者和繼發(fā)性肥胖患者，進(jìn)行針對(duì)病因綜合管理，其間有至少20名不孕不育女性通過減重成功受孕。

　　由于內(nèi)分泌代謝性疾病多屬于慢性病，慢性病管理需要長(zhǎng)期性和連貫性，為方便患者咨詢和宣教健康知識(shí)，江秋燕先后組建了10個(gè)患者微信群，總共吸納了2700余名患者。她還帶著團(tuán)隊(duì)形成線上線下多種宣教模式，每周定期推送科普視頻。

　　記者從奉化區(qū)中醫(yī)醫(yī)院了解到，該院于去年9月開設(shè)肥胖和代謝病門診，還特別成立了由內(nèi)分泌科張潔吉主任牽頭的減重管理小組及專業(yè)MTD團(tuán)隊(duì)，為肥胖人群定制個(gè)性化減重計(jì)劃，包含體重評(píng)估及檢測(cè)、內(nèi)分泌管理、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、中西醫(yī)治療等。

　　40歲的張先生（化姓）是該門診開設(shè)以來的其中一位受益者。初診時(shí)，張先生體重為105公斤，血壓高達(dá)210/110mmHg。他時(shí)常感到疲倦、氣短，日常行動(dòng)頗為不便，還飽受高血脂、高血糖等健康問題的困擾。經(jīng)過半年治療，張先生成功減重15公斤，血壓、血脂、血糖等指標(biāo)也趨于穩(wěn)定。

　　推動(dòng)體重管理門診建設(shè)和發(fā)展，需要縱向推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉，將體重管理的觸角延伸到基層。寧波已有三甲醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作，結(jié)合“家庭醫(yī)生簽約”制度，以家庭醫(yī)生為“針”、以上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)指導(dǎo)為“線”，將體重管理理念“縫”進(jìn)簽約人群的生活中。

　　2022年1月，為深化落實(shí)健康寧波行動(dòng)，在寧波市健康辦支持下，以寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌團(tuán)隊(duì)為主要班底的寧波市健康生活方式研究中心正式啟用。2023年，寧波市健康生活方式研究中心開啟全新探索，與北侖區(qū)戚家山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心展開全面合作，結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，優(yōu)化形成一套基層健康減重7+3（戚家山）模式。

　　所謂的7+3（戚家山）模式，指的是通過調(diào)查、評(píng)估、運(yùn)動(dòng)、飲食、行為、監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)這7大模塊，圍繞三大主線：多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)動(dòng)，強(qiáng)化家庭醫(yī)生協(xié)作；全方位關(guān)心關(guān)懷，關(guān)注患者身心俱變；全流程管理，實(shí)現(xiàn)減重量變到質(zhì)變，最終形成健康體重管理模式。

　　記者從北侖區(qū)戚家山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心了解到，該中心的體重管理門診對(duì)超重/肥胖者建立專屬管理群組，并結(jié)合微信小程序關(guān)注肥胖患者的每一餐、每一次加餐、每一次運(yùn)動(dòng)和每一個(gè)不良行為的改變，實(shí)時(shí)開展線上線下交互指導(dǎo)和干預(yù)，實(shí)現(xiàn)全周期全流程管理。

　　實(shí)踐下來的成果怎么樣？截至目前，該中心已科學(xué)指導(dǎo)265位患者開展健康體重管理，并成功減重1387公斤，幫助患者延緩或緩解了慢性疾病的發(fā)生和發(fā)展。

　　據(jù)了解，下一步，寧大一院還計(jì)劃在另外8家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推廣減肥門診和基層減重服務(wù)。